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Tratamiento del cáncer de próstata

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Al igual que con otros tipos de oncología, el pronóstico para el cáncer de próstata depende del grado de diseminación del tumor al momento del diagnóstico.

Para identificar, describir en un mapa personal el grado de prevalencia del cáncer, los especialistas utilizan una clasificación especial.

Grados de cáncer

Las etapas del cáncer de próstata dependen de la propagación, el tamaño y las características de la neoplasia.

En medicina, se distinguen las siguientes etapas del cáncer de próstata:

  • primera etapa: en este caso, el cáncer se disemina solo en la glándula prostática, es microscópico. Con un examen digital rectal, es imposible sentir la neoplasia. En las imágenes de la glándula prostática tampoco es visible,
  • segunda etapa: la neoplasia comienza a crecer en la glándula prostática, pero aún no se extiende más allá de los bordes del órgano,
  • tercera etapa: el cáncer se propaga más allá de la próstata (levemente). El cáncer en este caso afecta a los órganos cercanos (por ejemplo, vesículas seminales),
  • cuarta etapa: metástasis de cáncer a la glándula prostática a otros órganos, tejidos. Como regla general, en este caso, la enfermedad se propaga a los huesos, los ganglios linfáticos, el hígado y también a los pulmones.

El grado de malignidad le permite determinar el tipo de células cancerosas, así como su tasa de crecimiento. La identificación del grado de malignidad se lleva a cabo después de una biopsia (muestreo y examen exhaustivo del tejido).

¿Cómo se trata el cáncer de próstata?

Las características del tratamiento del cáncer de próstata dependen de la etapa de desarrollo de la patología, el tipo de tumor. La enfermedad, que se detecta en una etapa temprana, no se propaga a otros órganos, es bien tratable. A continuación se describen los métodos más comunes y más comunes de tratamiento de la enfermedad en cuestión.

Tratamientos quirurgicos

Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, uno de los métodos de tratamiento más comunes y efectivos es la cirugía. La opción más suave e inofensiva es la intervención laparoscópica.

En este caso, la extracción de la próstata se realiza a través de pequeñas incisiones. Por lo tanto, el riesgo de complicaciones después de la cirugía se reduce. El procedimiento es tolerado por un hombre mucho más fácil.

La prostatectomía radical implica la extirpación quirúrgica de toda la glándula prostática, así como de tejidos adyacentes, vesículas seminales, ganglios linfáticos y huesos pélvicos.

Radioterapia

La radioterapia es un método de tratamiento que a menudo se prescribe como un complemento de la cirugía. En este caso, podemos hablar de radioterapia externa (el paciente se encuentra debajo del emisor).

A algunos pacientes se les prescribe radioterapia interna. En este caso, se introducen gránulos especiales (radiactivos) en el cuerpo del paciente. La radioterapia (externa) tiene su propia clasificación.

Al mismo tiempo, los oncólogos se esfuerzan por minimizar los efectos nocivos de la radiación en el cuerpo. Por lo tanto, tiene sentido dirigir la corriente de radiación hacia el tumor lo antes posible. Recurren a la radioterapia conformada en 3D, así como a la radioterapia con protones. Estos enfoques tienen sus ventajas y desventajas.

La radioterapia a menudo conduce a la disfunción eréctil, trastornos persistentes de micción.

La radioterapia interna mejora el efecto de la radiación al reducir la distancia desde la fuente de radiación hasta las células cancerosas. Los gránulos utilizados para el procedimiento contienen paladio, yodo radioactivo y otras sustancias químicas.

Son capaces de ejercer influencia sobre los tejidos circundantes durante mucho tiempo. Dependiendo del método de exposición, los gránulos pueden estar en el cuerpo durante un largo período de tiempo.

¿Cómo vencer el cáncer con medicamentos hormonales?

El tratamiento del cáncer de próstata con hormonas incluye la eliminación de las hormonas sexuales masculinas del cuerpo.. El más importante de estos es la testosterona. La producción de esta sustancia es realizada por los testículos.

En la mayoría de los casos, un tumor maligno es sensible a las hormonas. En otras palabras, la testosterona proporciona crecimiento de neoplasias.

Con una disminución en el efecto de esta hormona en la próstata, se puede detener el cáncer. El tratamiento hormonal se prescribe cuando hay una recurrencia del cáncer de próstata después de la cirugía, la radioterapia.

Si hay daño en los ganglios linfáticos, así como en los huesos, este tipo de tratamiento se considera la mejor opción. Las ventajas de este método incluyen la disminución operativa en los niveles de testosterona. En el proceso de la terapia hormonal a través de inyecciones, se introducen medicamentos, que generalmente se denominan análogos de las hormonas pituitarias.

Últimas noticias sobre nuevas formas de combatir el cáncer

Uno de los enfoques más nuevos para el tratamiento de la oncología es la inmunoterapia. Los expertos consideraron necesario estimular el sistema inmunitario del paciente.

Recientemente se supo que las micropartículas de óxido de hierro pueden ayudar en el tratamiento del cáncer.. Para esto, se utiliza el método de biodetección magnética.

Le permite identificar las características del cuerpo para responder a un campo magnético desde el exterior. Los investigadores también han podido confirmar la posibilidad de usar nanopartículas de óxidos de hierro. Debido a la aplicación del campo electromagnético, los microcomponentes de los compuestos ubicados en las células tumorales se calientan y luego destruyen las metástasis.

¿Se puede curar completamente el cáncer de próstata en los hombres?

Puede dañar la próstata, así como otros órganos ubicados cerca.

La formación de tejidos patógenos se produce a partir de las células epiteliales de la próstata. Si no va al tratamiento de la enfermedad de inmediato, en el proceso de desarrollo, la enfermedad dará metástasis. En este caso, otros órganos importantes del cuerpo masculino se verán afectados.

Por esta razón, la terapia debe llevarse a cabo en las primeras etapas. En la etapa inicial, la probabilidad de un resultado exitoso aumenta significativamente. Para detectar un tumor en desarrollo, es importante ser examinado regularmente, así como también realizar pruebas.

Después de todo, la patología, que se encuentra en las primeras etapas, prácticamente no se acompaña de síntomas vívidos. El paciente a menudo ni siquiera sospecha la presencia de una dolencia peligrosa. La enfermedad en la tercera y cuarta etapa puede tratarse mucho peor. En este caso, se prescribe facilitar la terapia paliativa.

¿En qué casos se puede esperar una cura completa?

En la oncología moderna, el pronóstico para detectar el cáncer de próstata en las primeras etapas es el más favorable.

La supervivencia del paciente depende de la agresividad, la prevalencia del tumor, así como de la edad y el estado general del cuerpo. En las primeras etapas con un tumor no agresivo, el pronóstico es favorable.

Por lo tanto, los médicos recomiendan que todos los hombres mayores de 40 años se sometan a un examen regular para el desarrollo de la oncología.

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¿Cómo tratar el cáncer de próstata? Respuestas en el video:

El cáncer de próstata en estadio 2.3 se puede curar si el tamaño de la neoplasia es pequeño, hay una lesión unilateral del órgano, no hay germinación en las vesículas seminales, los troncos nerviosos. Según las estadísticas, alrededor del 80% de los hombres en la segunda etapa del cáncer están completamente curados. Con una enfermedad en etapa 3, el pronóstico es menos favorable.

En este caso, es muy probable que el tumor haya logrado liberar metástasis a distancia. Pueden manifestarse después de un tiempo después de la radioterapia, la cirugía. Después del tratamiento, los expertos recomiendan monitorear cuidadosamente el PSA.

Vigilancia activa

En algunos hombres, debido a la edad o problemas de salud relacionados, el tratamiento puede provocar complicaciones y efectos secundarios que son más graves que los problemas causados ​​por el cáncer en sí. En tales casos, el médico puede adherirse a la observación activa. Dichas tácticas son posibles en los siguientes casos:

  • El paciente no experimenta síntomas.
  • Se proyecta que el tumor crezca lentamente.
  • El tumor es pequeño.
  • El cáncer no se propaga más allá de la glándula prostática.

Las tácticas de observación activa implican exámenes por un médico y análisis de sangre para el antígeno prostático específico cada seis meses. Una vez al año, un médico puede prescribir una biopsia de próstata.

Tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata.

En el cáncer de próstata, se realiza una prostatectomía radical, una operación durante la cual se extirpan la glándula prostática y los tejidos circundantes, incluidas las vesículas seminales.

La prostatectomía radical se puede realizar de varias maneras:

  • Prostatectomía posparto realizado a través de una sección longitudinal desde el ombligo hasta el pubis. Por lo general, el paciente es dado de alta de la clínica unos días después de la cirugía, el período de recuperación dura varias semanas.
  • Con prostatectomía perineal Haga una incisión arqueada entre el escroto y el ano. Esta operación es más rápida en comparación con la prostatectomía posterolateral, pero durante el acceso a los ganglios linfáticos es difícil, y a menudo conduce a problemas con la erección.
  • Prostatectomía laparoscópica realizado con herramientas especiales a través de pinchazos en la pared abdominal. Se acompaña de menos sangrado y menos trauma tisular en comparación con las intervenciones abiertas, y el período de recuperación se acorta. Pero el riesgo de complicaciones es casi el mismo.
  • Prostatectomía robótica realizado con el robot da Vinci. De hecho, esta es la misma intervención laparoscópica, pero el cirujano no sostiene los instrumentos por sí mismo, sino que controla los movimientos del robot a través de un control remoto especial. Gracias a esto, los movimientos de los instrumentos son más precisos. Pero no hay evidencia de que esto ayude a reducir el riesgo de complicaciones.

Posibles complicaciones después de la extirpación radical de la próstata: incontinencia urinaria, disfunción eréctil, leve acortamiento del pene, hernia inguinal, infertilidad, linfedema (edema debido a la extirpación de los ganglios linfáticos).

Quimioterapia para el cáncer de próstata.

La quimioterapia no es el tratamiento principal para el cáncer de próstata, pero a veces puede ser útil. La quimioterapia se prescribe en combinación con medicamentos hormonales o en casos donde la terapia hormonal no funciona.

En el cáncer de próstata, se usan medicamentos: docetaxel, cabazitaxel, mitoxantrona, estramustina.

Etapas y características del curso del cáncer de próstata.

La glándula prostática es un órgano pequeño (del tamaño de una pelota de ping-pong) ubicado en la base de la vejiga. Su función principal es la síntesis del secreto, que forma parte del esperma, y ​​la participación en el proceso de eyaculación.

El cáncer de próstata implica la aparición y el aumento de tamaño de un tumor capaz de crecimiento rápido y metástasis (transferencia de células malignas a otros órganos y tejidos). Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero en la gran mayoría de los casos se diagnostica en hombres mayores de 60 años.

El cáncer de próstata es el tercer cáncer más común entre los hombres en Rusia después del cáncer de pulmón y de estómago. Se encuentra en uno de los quince hombres mayores de 40 años. Cada año en el mundo, se diagnostican tumores malignos de próstata en un millón de personas, y aproximadamente uno de cada tres muere debido a esta patología.

¿Por qué se desarrolla el cáncer de próstata? Se sabe que esto se asocia con cambios en el fondo hormonal, la predisposición genética, la desnutrición y el impacto de algunos otros factores, cuyo papel aún no está completamente establecido.
Desde el momento en que aparece la primera célula cancerosa ante el desarrollo de síntomas que llevan al hombre a una consulta con un médico, generalmente pasan varios años. Por esta razón, a menudo el oncólogo ve al paciente con un tumor descuidado y demasiado grande que es difícil de curar.

En total, se acostumbra distinguir cuatro etapas del cáncer de próstata:

  • Etapa 1 caracterizado por pequeños tamaños tumorales, la ausencia de compromiso de los ganglios linfáticos en el proceso patológico (las células cancerosas pueden llegar allí con flujo linfático) y el bienestar del paciente. Como regla general, en esta etapa, el cáncer de próstata se detecta por casualidad, durante el tratamiento de otra enfermedad de la glándula. El pronóstico para la vida del paciente es favorable; la terapia no toma mucho tiempo.
  • 2 etapas El cáncer de próstata significa que la neoplasia ha aumentado de tamaño. Se puede sondear: durante un examen rectal (la próstata está adyacente a la pared frontal del recto, por lo que el médico puede alcanzarla con un dedo). En este caso, los síntomas de la enfermedad a menudo aún no se manifiestan. Por lo tanto, es muy importante someterse regularmente a un examen preventivo por parte de un urólogo. Alrededor del 80% de los pacientes cuyo cáncer de próstata fue diagnosticado en la etapa 2 se recuperan.
  • 3 etapas La enfermedad se caracteriza por el crecimiento del tumor más allá de la envoltura de la próstata. Las células cancerosas se encuentran en los ganglios linfáticos de la pelvis y en algunos órganos vecinos. En este punto, el paciente generalmente siente molestias: se altera la micción debido a la deformación de la glándula, aparece dolor en el perineo. La cirugía ya no es suficiente para vencer a un tumor, por lo que los oncólogos a menudo usan tácticas combinadas, combinando diferentes enfoques para la destrucción de las células cancerosas. La tasa de supervivencia en esta etapa del cáncer de próstata es inferior al 40%.
  • Etapa 4 implica que, además de la próstata, el cáncer ha afectado órganos distantes o ganglios linfáticos. Se pueden encontrar metástasis en huesos, pulmones, hígado, etc. Si el paciente es una persona mayor con enfermedades crónicas graves, los médicos decidirán abandonar la operación en favor de métodos de terapia suaves que prolongarán la vida y aliviarán el sufrimiento del paciente, aunque no ayudarán a vencer el cáncer. .

Selección de un país para la terapia del cáncer de próstata

Como saben, la rama oncológica de la medicina está muy desarrollada en muchos países de Asia y Europa. Pero la mejor opción es Israel. Esto se debe al alto nivel de atención médica, que es controlada por el estado, y al mismo tiempo a precios relativamente bajos (30-50% más bajos que en Estados Unidos y Europa).

Sin embargo, organizar un viaje para recibir tratamiento en Israel por su cuenta no es fácil. Sobre todo teniendo en cuenta que no puedes perder un tiempo precioso. La Clínica Top Ichilov está lista para asumir toda la organización del viaje: el personal comprará boletos, proporcionará una transferencia, ofrecerá opciones de alojamiento convenientes, incluso cerca de la clínica, organizará consultas y exámenes, y ayudará durante todo el tratamiento. Y es posible ir a Israel para recibir tratamiento lo antes posible después de contactar al "Top Ichilov".

Otra ventaja de la clínica es la disponibilidad de equipos modernos de alta tecnología y, como resultado, la alta precisión del diagnóstico de cáncer. Los principales especialistas de Ichilov, incluidos profesores, presidentes y miembros de la junta de asociaciones profesionales en Europa y EE. UU., Están atentos a cada paciente y están listos para continuar su escolta después del curso del tratamiento. El equipo de especialistas "Top Ikhilov" cuenta con médicos de varios perfiles que han logrado altos resultados en su campo.

Terapia hormonal para el cáncer de próstata.

Se sabe que las hormonas sexuales masculinas, los andrógenos, estimulan el crecimiento del cáncer de próstata. El objetivo de la terapia hormonal es reducir el nivel de andrógenos en el cuerpo o prevenir su interacción con las células cancerosas.

La terapia hormonal detiene el crecimiento del tumor por un tiempo. Como monoterapia, ella no puede curar. Indicaciones para su cita:

  • La presencia de contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico y la radioterapia.
  • El cáncer de próstata común cuando la cirugía y la radioterapia son ineficaces.
  • En tumores agresivos, cuando el riesgo de recaída es alto, se prescribe terapia hormonal junto con radioterapia.
  • También se puede recetar antes de la radioterapia para inhibir el crecimiento tumoral y mejorar los resultados del tratamiento.

Tratamiento del cáncer de próstata en estadio 4

En el estadio IV, el cáncer de próstata se propaga a la vejiga, el recto, los ganglios linfáticos y aparecen metástasis a distancia en los huesos y varios órganos. Pero incluso en esta etapa, dependiendo de la prevalencia del proceso, a veces se puede lograr la remisión. En los casos en que el cáncer es incurable, el tratamiento paliativo ayudará a frenar su crecimiento por un tiempo y prolongará la vida del paciente.

Por lo general, el tratamiento para el cáncer de próstata en etapa 4 incluye lo siguiente:

  • Terapia hormonal, en algunos casos, en combinación con quimioterapia.
  • Tratamiento quirurgico. Si el cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos y no se extirparon las metástasis, se puede realizar una prostatectomía radical. Otras veces para pelear
  • Los síntomas recurren a la intervención paliativa: resección transuretral de la próstata (RTUP).
  • Si el paciente está contraindicado en todos los tipos de tratamiento y no tiene síntomas pronunciados, es posible la observación activa.

Tratamiento de metástasis de cáncer de próstata en el hueso

Si se detectan metástasis óseas, se prescribe terapia hormonal, radioterapia, quimioterapia. Кроме того, в лечении метастаз в кости при раке простаты применяют бифосфонаты (препараты, которые замедляют разрушение кости), деносумаб (тот же эффект, что у бифосфонатов, но другой механизм действия), препараты гормонов коры надпочечников (уменьшают боли), обезболивающие средства.

Beneficios del tratamiento del cáncer de próstata en la clínica europea

Las principales diferencias de la clínica europea:

  • Siempre actuamos en interés del paciente. Cuando un médico elige los métodos de tratamiento, se esfuerza por lograr el máximo efecto con riesgos mínimos para el paciente.
  • Un equipo de médicos trabaja con un paciente en una clínica europea: un oncólogo clínico, oncourólogo, quimioterapeuta y oncólogo radiólogo.
  • La prostatectomía es una intervención grave. Nos preocupamos por la seguridad de los pacientes, por lo tanto, antes de una intervención quirúrgica, se realiza un examen exhaustivo, el paciente es consultado por un terapeuta, neurólogo, cardiólogo, anestesista-resucitador.
  • Puede obtener una segunda opinión de médicos acreditados de Europa, Israel y los EE. UU.
  • Tratamos el cáncer de próstata en Moscú de acuerdo con los protocolos internacionales, de acuerdo con los principios de la medicina basada en la evidencia.

Testimonios de pacientes sobre el tratamiento del cáncer de próstata en la clínica europea

He estado bajo observación en la clínica del distrito durante muchos años y estaba listo para el hecho de que tarde o temprano encontraré cáncer de próstata. Estaba con mi abuelo y mi padre. Ambos murieron no por él, pero aun así son bastante alarmantes. Entonces, hace seis meses, los marcadores tumorales mostraron un tumor. Elegí la clínica exclusivamente en Internet, compilé una lista de cinco, en mi opinión, la mejor, y luego llamé por teléfono. Como resultado, se detuvo en la clínica europea. Cuando llegué a la recepción, inmediatamente se calmó de alguna manera. Fui recibido por Avetis Agvanovich, me explicó muy detalladamente y detalladamente mi diagnóstico, sus perspectivas y métodos de tratamiento. Es inmediatamente obvio que el especialista conoce la pregunta "perfectamente". Hice algunas pruebas y procedimientos. Aún no lo cortaron. Puede que no tenga que hacerlo. Ahora estoy completamente en control de la situación, sé con certeza lo que está sucediendo allí, y lo más importante, sé con certeza que hay un excelente médico que me recuerda personalmente y está listo para responder en cualquier momento. ¡Gracias, Avetis Agvanovich, y hasta la próxima inspección! Igor Andreevich Shch.

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